S33 : Actualités sur les nouvelles drogues de synthèse
>S33A – Les nouveaux produits de synthèse : données cliniques et pistes thérapeutiques.
Olivier COTTENCIN, Lille
>S33B – Les Nouveaux Produits de Synthèse (NPS) : développement du phénomène.
Agnès CADET–TAIROU, Saint-Denis
>S33C – Les nouvelles drogues de synthèse aux urgences : aspects épidémiologiques et cliniques, principes de prise en charge.
Georges BROUSSE, Clermont-Ferrand
Les points forts
Les nouvelles drogues de synthèse sont facilement disponibles sur Internet.
Les cathinones et les cannabinoïdes de synthèse sont les substances les plus fréquemment consommées.
Les nouvelles drogues de synthèse ont un potentiel addictif.
La consommation des nouveaux produits de synthèse, vendues sur Internet est de plus en plus répandue. Les produits sont présentés sur des sites spécialisés (« headshops ») comme des psychotropes « légaux », d’origine « végétale », notamment sous les appellations « legal highs », « herbal highs » ou « bath salts ». Ils sont vendus entre 8 et 20 € le gramme. Les molécules sont synthétisées dans des laboratoires clandestins (« cookers »), notamment en Asie.
- Les cathinones de synthèse
- Les cannabinoïdes de synthèse
- Les toxidromes évocateurs d’intoxication par les amphétamines associent des signes sympathomimétiques : agitation, hallucinations, mydriase, HTA, tachycardie.
- Les toxidromes évocateurs d’intoxication par les hallucinogènes associent distorsions perceptuelles, hallucinations, mydriase, HTA, tachycardie.
- Les cannabinoïdes de synthèse, agonistes puissants des récepteurs CB1, induisent cinq fois plus fréquemment des hallucinations, des modifications cognitives, une désorganisation de la pensée et des rires incoercibles. Ils peuvent également entraîner tachycardie ou bradycardie, troubles de la conduction cardiaque, allongement du QT, ou blocs auriculo-ventriculaire,
- Les toxidromes évocateurs d’intoxication par les cathinones associent : HTA, tachycardie, agitation, délire aigu. Ces substances entraînent des tableaux variés : troubles coronariens, accidents vasculaires cérébraux, hypoglycémie et des crises convulsives.