Programme

Plusieurs études font état d’une utilisation importante des jeux-vidéo dans le Trouble du Spectre de l’Autisme (TSA) chez les enfants et adolescents (1) comme chez les adultes (2). Ces résultats suggèrent, a priori, une prévalence élevée de l’addiction au jeux-vidéo dans cette population. Cependant, ce comportement peut aussi s’expliquer par des intérêts restreints pour les jeux vidéo et donc être relié aux caractéristiques intrinsèques du TSA. En conséquence, nous avons réalisé une revue de la littérature (3) sur l’usage des jeux-vidéo dans le TSA pour étudier le rôle de la vulnérabilité à l’addiction et le rôle des intérêts retreints. Nous avons fait cette revue de la littérature dans le respect des recommandations « PRISMA (4) ». A partir des 511 articles initiaux, nous avons sélectionné 15 publications ; 8 relatives à l’usage problématique des jeux-vidéo dans le TSA et 7 ayant trait aux intérêts restreints. Notre revue montre que la fréquence élevée d’utilisation des jeux-vidéo dans le TSA chez les garçons et les hommes jeunes s’explique surtout par des conduites addictives. Cependant, un effet des intérêts restreints pour ces jeux ne peut être exclu. De plus, ces intérêts restreints et le processus addictif pourraient interagir. Ces résultats nous amènent à discuter les différences entre l’addiction aux jeux vidéo et les intérêts restreints au regard de leur évaluations respectives, du recouvrement symptomatique entre ces deux notions et des conséquences concernant les interventions thérapeutiques. A l’issue de cette discussion, il est clair que les jeux vidéo ont une attractivité spécifique dans le TSA du fait à la fois des propriétés de ces jeux et des particularités sémiologiques, développementales et fonctionnelles du trouble. Il semble également que l’ensemble de ces éléments fasse le lit d’une possible addiction a fortiori si le TSA s’associe à un Trouble Déficitaire de l’Attention avec Hyperactivité et/ou un défaut d’inhibition. En conséquence, nous proposons des recommandations à destination des soignants qui visent à permettre une évaluation clinique et neuropsychologique fine pour appréhender les spécificités de l’utilisation et du mésusage des jeux vidéo dans le TSA et pour orienter les accompagnements. Ces recommandations ne couvrent pas l’usage problématique du jeux-vidéo chez les filles, les femmes jeunes ou les personnes avec déficience intellectuelle qui ont un TSA du fait des limites des résultats de notre revue de la littérature.

Auteurs : Romain Coutelle 1, 2; Luisa Weiner1,2; Cécilia Paasche1; Julien Pottelette1; Gilles Bertschy1,2; Carmen M. Schröder1,3; Laurence Lalanne1,2 - 1. Department of Psychiatry and Addictology, Fédération de Médecine Translationnelle de Strasbourg (FMTS), University Hospital and Medical School of Strasbourg, France 2. INSERM 1114, Fédération de Médecine Translationnelle de Strasbourg (FTMS), University Hospital of Strasbourg, France 3. CNRS UPR 3212, Equipe 9, "Lumière, Rythmes Circadiens, Homéostasie du Sommeil et Neuropsychiatrie,  Institut des Neurosciences Cellulaires et Intégratives (INCI), Strasbourg, France

Références : 1. Mazurek, M. O., & Engelhardt, C. R. (2013). Video game use in boys with Autism Spectrum Disorder, ADHD, or typical development. Pediatrics, 132(2), 260‑266. https://doi.org/10.1542/peds.2012-3956 2. Engelhardt, C. R., Mazurek, M. O., & Hilgard, J. (2017). Pathological game use in adults with and without Autism Spectrum Disorder. PeerJ, 5, e3393. https://doi.org/10.7717/peerj.3393 3. Coutelle R, Weiner L, Paasche C, Pottelette J, Bertschy G, Schröder CM, Laurence Lalanne L. Autism Spectrum Disorder and video games: restricted interests or addiction?, International Journal of Mental Health and Addiction, accepted on february 24, 2021 4. Moher, D., Liberati, A., Tetzlaff, J., Altman, D. G., & PRISMA Group. (2009). Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses : The PRISMA statement. PLoS Medicine, 6(7), e1000097. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1000097

Mots clés : Trouble du spectre de l'autisme, addiction aux jeux-vidéo, intérêts restreints, fonctions exécutives

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