Programme

Le vieillissement répond difficilement à une définition univoque. L’OMS le définit comme un « processus graduel et irréversible de modification des structures et des fonctions de l’organisme résultant du passage du temps » (1). S’il peut être perçu comme un processus complexe qui commence dès la naissance et s’achève par la mort de l’individu, il correspond également à un ensemble de phénomènes biologiques complexes. Au cours de ce symposium nous tenterons d'en présenter différentes perspectives. Dans une première partie, le regard de l’anthropologue permettra d’évoquer la nature multifactorielle de ce processus bio-culturel et de ses interactions avec l'environnement physique, social et culturel dans lequel vivent les populations. Dans une seconde partie nous évoquerons les données récentes concernant la biologie du vieillissement en décrivant les biomarqueurs qui permettent d’en décrire le phénomène : données de neuro-imagerie sur le vieillissement cérébral, description du concept des horloges biologiques, évocation de l’étude des télomères notamment. Ces outils de recherche renseignent sur les pathologies psychiatriques et leur évolution avec l’âge (2). La recherche sur le vieillissement s’intéresse également aux interventions thérapeutiques médicamenteuses et non médicamenteuses qui préviennent ou retardent l'apparition de ses conséquences négatives : maladies chroniques invalidantes, maladies cardiovasculaires, trouble neurodégénératif. Dans cette troisième partie, nous examinerons les interventions les plus prometteuses et tenterons d’évoquer dans quelles mesures elles pourraient s’intégrer dans nos pratiques de soins (3).

Auteurs : P. Lavaud - Hôpital Corentin Celton, 92130 Issy-les-Moulineaux

Références : 1.-$OMS. Rapport mondial sur le vieillissement. 2016. https://www.who.int/ageing/publications/world-report-2015/fr/ 2. Yang R et al. A DNA methylation clock associated with age-related illnesses and mortality is accelerated in men with combat PTSD. Molecular Psychiatry, 2020. 3. Livingston et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. Lancet, 2020

Mots clés : Vieillissement. Santé mentale. Prévention. Trouble neurocognitif. Anthropologie

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Vieillissement cognitif : quelles connexions avec l’environnement de vie ? Alors que les facteurs de risque des démences, commencent à être de mieux en mieux identifiés, (alimentation, activité physique, diabète, hypertension artérielle….), ce sont principalement des caractéristiques individuelles qui ont été prises en compte dans les études épidémiologiques Les caractéristiques de l’environnement sont maintenant considérées comme d’authentiques facteurs d’exposition collectifs susceptibles d’agir simultanément sur la santé des habitants. Il peut s’agir de facteurs physiques (pollution, bruit, espaces verts, etc.) mais aussi de facteurs liés aux environnements de vie (défavorisation du quartier, densité de services, structure d’âge…), etc.: Le niveau de pauvreté d’un quartier ou sa composition sociale ne sont plus considérés comme un proxy des caractéristiques des individus mais comme une caractéristique environnementale qui, en elle-même, peut avoir une influence, quelle que soit par ailleurs la situation socio-économique individuelle de la personne. Nos travaux viennent illustrer la place de l’environnement de vie dans les démences et le fonctionnement cognitif, indépendamment des caractéristiques individuelles aux travers de deux grandes cohortes françaises, l’étude des 3 Cités et Constances. Cette présentation permettra de montrer dans un premier temps des résultats récents sur l’environnement socio-économique illustrant la problématique des inégalités sociales de santé et incitant à orienter les actions de prévention du vieillissement cognitif vers les populations les plus à risque, qui vivent dans les zones socio-économiquement défavorisés. Dans un deuxième temps, nous illustrerons la place de la pollution atmosphérique dans le risque de démence dans un contexte où des réglementations ont déjà permis de réduire partiellement certaines des expositions dans les pays industrialisés.

Auteurs : Claudine Berr - Equipe NEUROPEPS Institut des Neurosciences de Montpellier | Unité 1298 |Inserm/Université de Montpellier, BP 74103 80, rue Augustin Fliche | 34091 Montpellier Cedex 5 – France

Références : 1. Letellier N., Gutierrez L.-A., Carrière I., Gabelle A., Dartigues J.-F., Dufouil, C. Helmer C, Cadot E, Berr C. Sex-specific association between neighborhood characteristics and dementia: The Three-City cohort. Alzheimer's & Dementia, 2018: 14(4); 473-482. doi:https://doi.org/10.1016/j.jalz.2017.09.015 2. Letellier N., Carrière I., Gutierrez L.-A., Gabelle A., Dartigues J.-F, Dufouil, C. Helmer C, Cadot E, Berr C. Influence of activity space on the association between neighborhood characteristics and dementia risk: Results from the 3-City Study cohort. BMC Geriatr. 2019 Jan 7;19(1):4. doi: 10.1186/s12877-018-1017-7 3. Letellier N, Carriere I, Cadot E, Berkman L, Goldberg M, Zins M, Berr C. Individual and neighborhood socioeconomic inequalities in cognitive impairment: cross-sectional findings from the French CONSTANCES cohort. Bmj Open. 2020 Mar;10(3). 4. Mortamais M, Guttierez LA, de Hoogh K, Vienneau D, Carriere I, Letellier N, Helmer C, Gabelle A, Mura T, Benmarhnia T, Jacquemin B, Berr C. Long-term exposure to ambient air pollution and risk of dementia: results of the prospective Three-City study. Environ Int 2021 Mar;148:106376.

Mots clés : vieillissement cognitif ; facteurs de risque; pollution atmosphérique, inégalités sociales de santé

Conflit d'intérêt : Aucun conflit d'interet