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Wednesday 1 December
  • 09h00 - 10h00
  • enfantsetadolescents

FA05- FSEF - Soins-études : du savoir-faire à l’innovation

Président - Nathalie GODART - Paris
Abstract

La Fondation Santé des Étudiants de France (FSEF) a été fondée en 1923 à l’initiative de l’Union Nationale des Etudiants de France (UNEF) pour faire face à la tuberculose et au problème de l’éviction scolaire imposée par sa contagiosité. A la disparition de la tuberculose, la FSEF a développé une offre de soin destinée aux adolescents et jeunes adultes atteints de maladies chroniques ou porteurs de handicaps, dont la moitié pour des troubles psychiatriques. Ces jeunes sont pris en charge pour des troubles sévères qui nécessitent des soins importants et compromettent leur scolarité en milieu ordinaire. L’évaluation de l’apport de ces dispositifs pour les jeunes accueillis est une préoccupation ancienne de la FSEF. Depuis l’ouverture du premier service de psychiatrie de le FSEF en 1956 ont été réalisées 11 études qui caractérisent les populations accueillies, l’évolution au cours des prises en charge et le devenir des jeunes. Le Dr Hirot présentera la revue des études réalisées, résumera les données et les discutera afin d’en dégager les perspectives qui guident actuellement la mise en œuvre de projets recherche. La plupart des dispositifs soins-études accueillent les jeunes en hospitalisation complète et regroupent tout type de diagnostics. Or dans certaines situations, comme les troubles des conduites alimentaires (TCA), la recherche a montré l’intérêt des approches spécialisées, intensives, en soins de jour. C’est dans ce contexte qu’a ouvert en 2019 à Paris une unité de jour soins études spécialisée dans la prise en charge des jeunes souffrant de TCA. Mme Minier présentera le cadre et les premiers résultats de l’évaluation de ce dispositif innovant. L’offre de soins-études regroupait jusqu’alors 12 établissements sanitaires répartis sur 11 départements. Compte tenu des besoins existants, un nouvel établissement a ouvert ses portes en début d’année 2020 à Vitry-le-François, dans la région Grand-Est. Il rassemble une nouvelle équipe soignante et pédagogique réunie dans cet objectif. Le Pr Kahn exposera les enjeux de la création d’un tel dispositif en 2021 et sa place dans le parcours des jeunes à l’ère de l’inclusion et de la réhabilitation psychosociale.

Auteurs : N. GODART (1,2,3), F. HIROT (1,2,3), L. MINIER (4,5), J.P. KAHN (6) - (1) Service hospitalo-universitaire de Santé Mentale de l’Adolescent et du Jeune Adulte (SAMAJA), Fondation Santé des Etudiants de France, 8 Rue Émile Deutsch de la Meurthe - 75014 Paris (2) Centre de Recherche en Épidémiologie et Santé des Populations (CESP), INSERM, UMR 1018, Université Paris-Saclay, Hôpital Paul Brousse Bat 15/16, 16 avenue PV Couturier - 94807 Villejuif Cedex (3) UFR Simone Veil-Santé, Université Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines, 2 Avenue de la Source de la Bièvre, 78180 Montigny-le-Bretonneux (4) Unité de Jour Michel-Ange, clinique FSEF Paris 16e Edouard Rist - 14 rue Boileau 75016 Paris (5) Département de psychiatrie de l'adolescent et du jeune adulte de l'Institut Mutualiste Montsouris - 42 Boulevard Jourdan, 75014 Paris (6) Clinique soins-études FSEF de Vitry-le-François, 54, avenue Marcel Bailly, 51300 Vitry-le-François

Références : 1. Gerardin P, Boudailliez B, Duverger P. Médecine et santé de l’adolescent: pour une approche globale et interdisciplinaire. Elsevier Masson. Issy-les-Moulineaux (France); 2019. 504 p. 2. http://www.fsef.net/images/etablissements/edouard-rist/Fiche_info_HDJ_TCA_2019-10.pdf 3. http://www.fsef.net/index.php/etablissements/clinique-soins-etudes-vitry-le-francois/presentation-vitry-le-francois 4. Singer L, Kapfer T. Psychosocial rehabilitation of schizophrenic patients in France. European Psychiatry. 1996;11 (suppl2):66s‑70s.

Mots clés : Adolescents, jeunes adultes, soins-études, évaluation, troubles des conduites alimentaires

Conflit d'intérêt : Aucun

FA05A - Evaluation des soins-études en psychiatrie pour adolescents et jeunes adultes en France : revue systématique de la littérature

Orateur - France HIROT - Paris
Abstract

La réhabilitation psychosociale précoce des jeunes présentant des troubles psychiatriques est un enjeu majeur. Les dispositifs soins-études de la Fondation Santé des Etudiants de France (FSEF) peuvent participer à cette réinsertion. Après un rappel de l’historique et du concept de soins-études, nous avons effectué une revue systématique de la littérature selon les critères PRISMA grâce à une recherche des études quantitatives concernant les soins-études en psychiatrie en France. Onze recherches quantitatives sur dix échantillons différents de jeunes hospitalisés en soins-études en psychiatrie ont été identifiées entre l’ouverture du premier service en France, en 1956, et 2016. Les jeunes admis avaient le plus souvent entre 16 et 20 ans, ce qui est cohérent avec les possibilités de scolarisation dans les établissements de la FSEF. Ils présentaient généralement des pathologies psychiatriques chroniques sévères. Leur parcours de soins antérieur avait duré plus de 3 ans et 24% à 55% de ces jeunes avaient fait au moins une tentative de suicide. Leur séjour en soins-études durait plus de six mois. Suivant la sévérité des troubles, 44% à 63% des jeunes étaient considérés comme améliorés à la sortie. L’apport des soins-études semblait très intéressant pour ces jeunes puisqu’ils permettaient une amélioration clinique chez 54% à 74% d’entre eux, un à 15 ans après leur hospitalisation, avec une reprise de l’insertion scolaire, d’une formation ou une entrée dans le monde du travail dans 60% à 75% des cas. Nous comparerons ces résultats aux données de la littérature et dégagerons des perspectives de recherche pour l’avenir.

Auteurs : France Hirot, Caroline Huas, Laurent Pinel, Damien Durand, Nathalie Godart - Fondation Santé des Etudiants de France, 8 rue Emile Deutsch de la Meurthe 75014 Paris

Références : Hirot F, Huas C, Durand D, Godart N. The Evaluation of Therapeutic Residential Care for Adolescents and Young Adults in France: A Systematic Review. Frontiers in Psychiatry. 2021;12:609365. Singer L, Kapfer T. Psychosocial rehabilitation of schizophrenic patients in France. European Psychiatry. 1996;11 (suppl2):66s‑70s.

Mots clés : Soins-études, adolescents, jeunes adultes

Conflit d'intérêt : Aucun

FA05B - Apports d’un Hôpital de jour spécialisé pour des adolescents et jeunes adultes souffrant de troubles des conduites alimentaires : évolution clinique au cours de la prise en charge

Orateur - Lisa MINIER - Paris
Abstract

Auteurs : -

FA05C - Création d’un dispositif soins-études à Vitry-le-François : enjeux médicaux et pédagogiques

Orateur - Jean-Pierre KAHN - Vitry-le-François
Abstract

Jusque récemment, la FSEF ne disposait d’aucun établissement dans le quart Nord-Est de notre pays. La Clinique Soins-Etudes de Vitry-le-François est le 13ème établissement sanitaire de la Fondation Santé des Etudiants de France (FSEF). Elle est issue d’une collaboration entre la FSEF, l’Agence Régionale de Santé (ARS) Grand-Est, l’Académie de Reims, la région Grand-Est et le centre hospitalier de Vitry-le François, L’établissement, construit sur le site de l’hôpital de Vitry-le-François, mais totalement indépendant de celui-ci est composé de 3 unités de soins de 26-27 lits, dont la première a ouvert ses portes aux premiers patients début février 2020. Les deux autres unités devaient ouvrir successivement en avril et septembre ; malheureusement, la pandémie de la COVID a retardé La programmation initiale et la deuxième unité n’a été ouverte qu’en avril 2021, la 3e étant prévue pour la rentrée, en septembre 2021. La clinique proposera à terme 80 lits d’hospitalisation temps plein et, ultérieurement, 5 places d’hôpital de jour. La clinique accueille des adolescents et jeunes adultes, provenant essentiellement du Grand-Est (Champagne-Ardenne, Lorraine, Alsace), âgés de 15 à 21 ans, présentant des troubles psychiques, le plus généralement chroniques, et leur propose des soins adaptés, tout en leur permettant de reprendre ou poursuivre leur scolarité, interrompue ou retardée du fait de leur pathologie, pour pouvoir ensuite s’insérer dans la vie sociale et professionnelle. Nous proposons des cours aux niveaux seconde, première et terminale générale et technologique (STMG). Les cours ont lieu sur le site de la clinique, dans une aile spécifiquement dédiée à l’enseignement, par des professionnels volontaires, mis à disposition par l’éducation nationale et placés sous la responsabilité d’une Directrice de l’enseignement. A Vitry, les enseignants travaillent à temps partagé entre la clinique et le lycée François 1er, ce qui n’est pas le cas dans tous les établissements. Cette organisation présente certes des inconvénients mais s’avère aussi porteuse de riches opportunités dans l’avenir. Nous souhaitons favoriser au maximum une adhésion active du futur patient-élève à son projet d’hospitalisation, en instaurant, dès le départ, une contractualisation qui engage le jeune et sa famille. Cet aspect sera développé au cours de notre exposé.

Auteurs : Jean-Pierre Kahn - Clinique FSEF Vitry-le-François, 54 Avenue Marcel Bailly, 51300 Vitry-le-François

Références : http://www.fsef.net/index.php/etablissements/clinique-fsef-vitry-le-francois/presentation-clinique-fsef-vitry-le-francois

Mots clés : Adolescents, jeunes adultes, soins-études

Conflit d'intérêt : Aucun

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