Programme

1. La prise en charge des conduites suicidaires en 2020. Jorge Lopez Castroman (Nimes) 2. Pratique de l’ECT dans la prise en charge de la dépression en France. Antoine Yrondi (Toulouse) & Ludovic Samalin (Clermont-Ferrand) 3. la rTMS en France : où en sommes-nous aujourd’hui ? David Szekely (Monaco) 4. Recommandations dans l’évaluation et la prise en charge des troubles du sommeil. Pierre- Alexis Geoffroy (Paris) 5. Les 35 visages de la psychose selon l’école de Wernicke Kleist Leonhard. Fabrice Berna & Jack Foucher (Strasbourg) 6. Peut-on réaliser de la recherche multicentrique en imagerie en France aujourd'hui? Josselin Houenou (Paris) 7. Les effets anticholinergiques on connaît...mais on s'adapte comment ? Hervé Javelot (Brumath) 8. Mise à jour des recommandations sur les auteurs de violences sexuelles : synthèse de l'audition publique de 2018. Anne-Helene Moncany (Présidente de la fédération des CRIAVS, Toulouse). 9. Le neurofeedback : un exemple d’approche trans-disciplinaire nécessaire en psychiatrie. JAM (Bordeaux) & Jean-Marie Batail (Rennes) 10. Efficience l’efficience des interventions de psychiatrie de liaison. Cédric Lemogne (Paris) 11. Troubles neuro-fonctionnels : une urgence pédagogique ! Béatrice Garcin (Paris) & Coraline Hingray (Nancy) 12. Le site internet de l’AFPBN : qu’apporte-t-il ? Aida Cancel (Montpellier) 1. La prise en charge des conduites suicidaires en 2020. Jorge Lopez Castroman (Nimes) 2. Pratique de l’ECT dans la prise en charge de la dépression en France. Antoine Yrondi (Toulouse) & Ludovic Samalin (Clermont-Ferrand) 3. la rTMS en France : où en sommes-nous aujourd’hui ? David Szekely (Monaco) 4. Recommandations dans l’évaluation et la prise en charge des troubles du sommeil. Pierre- Alexis Geoffroy (Paris) 5. Les 35 visages de la psychose selon l’école de Wernicke Kleist Leonhard. Fabrice Berna & Jack Foucher (Strasbourg) 6. Peut-on réaliser de la recherche multicentrique en imagerie en France aujourd'hui? Josselin Houenou (Paris) 7. Les effets anticholinergiques on connaît...mais on s'adapte comment ? Hervé Javelot (Brumath) 8. Mise à jour des recommandations sur les auteurs de violences sexuelles : synthèse de l'audition publique de 2018. Anne-Helene Moncany (Présidente de la fédération des CRIAVS, Toulouse). 9. Le neurofeedback : un exemple d’approche trans-disciplinaire nécessaire en psychiatrie. JAM (Bordeaux) & Jean-Marie Batail (Rennes) 10. Efficience l’efficience des interventions de psychiatrie de liaison. Cédric Lemogne (Paris) 11. Troubles neuro-fonctionnels : une urgence pédagogique ! Béatrice Garcin (Paris) & Coraline Hingray (Nancy) 12. Le site internet de l’AFPBN : qu’apporte-t-il ? Aida Cancel (Montpellier) FA03A - La prise en charge des conduites suicidaires en 2020 J. Lopez-Castroman FA03B - Pratique de l’ECT dans la prise en charge de la dépression en France A. Yrondi (1), L. Samalin (2) (1) CHU Toulouse (2) CHU Clermont Ferrand L'ECT est le traitement le plus efficace de l'épisode dépressif caractérisé (EDC) mais reste un traitement peu utilisé (Lisanby 2007; Bayes and Parker, 2018). L’étude menée par l’AFPBN a pour objectif de déterminer si la prescription de l'ECT suit les recommandations thérapeutiques. Cette étude rétrospective multicentrique a inclus des patients adultes atteints d’un EDC (isolé, dans le cadre d’un trouble dépressif récurrent ou d’un trouble bipolaire (TB)), traités par ECT. La durée de l'EDC et le nombre de lignes de traitement reçues avant l'ECT ont été recueillis. Les motifs du recours à l'ECT, en particulier les indications de première intention (risque suicidaire, urgence, présence de caractéristiques catatoniques ou psychotiques, réponse antérieure à l'ECT, préférence du patient)(ANAES 1997; Malhi et al. 2015; Bayes and Parker, 2018) ont été recueillies. Sept cent quarante-cinq personnes ont été incluses. La durée moyenne de l'EDC avant ECT était de 10,1 mois et le nombre moyen de lignes de traitement avant ECT était de 3,4. Le délai pré ECT était significativement plus long pour l’EDC isolé que pour les troubles dépressifs récurrents et les TB. La présence d'indications de première intention pour l'utilisation de l'ECT était significativement associée à une durée plus courte de l’EDC avant ECT (9,1 contre 13,1 mois, p<0,001) et à un nombre plus faible de lignes de traitement (3,3 contre 4,1, p<0,001). Par rapport aux recommandations, l'ECT ne semble pas être utilisé comme une stratégie de première intention en pratique clinique. La présence d'indications de première intention semblait, cependant, réduire le délai avant l'initiation de l'ECT. L'amélioration des connaissances et de l'accès à l'ECT est nécessaire pour réduire l'écart entre les recommandations et la pratique clinique. Mots-clés : ECT, Indication, Recommandations, Episode dépressif Références : ANAES 1997 - Indications Et Modalités De l’électroconvulsivothérapie. Recommandations professionnelles Agence Nationale d'Accréditation et d'Evaluation en Santé (1997) https://sfar.org/wp-content/uploads/2015/10/2_FFP_Indications-et-modalites-de-lelectroconvulsivotherapie.pdf A.J. Bayes, G.B. Parker, Comparison of guidelines for the treatment of unipolar depression: a focus on pharmacotherapy and neurostimulation Acta Psychiatr. Scand., 137 (2018), pp. 459-471, 10.1111/acps.12878 Lisanby, 2007 S.H. Lisanby, Electroconvulsive therapy for depression, N. Engl. J. Med., 357 (2007), pp. 1939-1945, 10.1056/NEJMct075234 G.S. Malhi, D. Bassett, P. Boyce, R. Bryant, P.B. Fitzgerald, K. Fritz, M. Hopwood, B. Lyndon, R. Mulder, G. Murray, R. Porter, A.B. Singh, Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists clinical practice guidelines for mood disorders Aust. N. Z. J. Psychiatry, 49 (2015), pp. 1087-1206, Conflits d’intérêt : Aucune avec la présentation FA03C - La rTMS en France : où en sommes-nous aujourd’hui ? D. Szekely FA03D - Recommandations dans l’évaluation et la prise en charge des troubles du sommeil P.-A. Geoffroy FA03E - Les 35 visages de la psychose selon l’école de Wernicke Kleist Leonhard Foucher JR (1), Elowe J(2), Berna F(3) (1) Université de Strasbourg, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, CEMNIS, ICube CNRS (2) Hôpital de Prangins (3) Université de Strasbourg, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, Inserm U1114 Nous présentons ici la traduction de la classification des psychoses endogènes de Wernicke Kleist Leonhard qui a été publiée en septembre 2020 chez Masson avec le soutient de l'AFPBN et de la Fondation Fondamental. À partir de l’étude de nombreux patients décrits de façon attentive sur de nombreuses années, le psychiatre et neurologue allemand Karl Leonhard (1904- 1988) a établi et complété tout au long de sa carrière une classification des psychoses endogènes (aussi connue sous le nom de classification de Wernicke-Kleist-Leonhard), plus fine que celles prétendues athéoriques établies par le DSM ou la CIM. Cette plus grande précision dans la description des différents phénotypes psychotiques (plus proches des situations rencontrées en pratique clinique) et leur organisation au sein d’une classification permettent de mieux orienter la prise en charge des patients, leur pronostic mais aussi les pistes de recherche sur les psychoses. Cette classification, jamais traduite en français, suscite un intérêt croissant et s’inscrit dans une démarche originale de « médecine personnalisée ». Sa compréhension et son utilisation sont facilitées par la présence de nombreux résumés et cas cliniques. L’ouvrage expose ainsi l’ensemble des psychoses dites endogènes, à savoir les psychoses épisodiques, les psychoses cycloïdes ainsi que les psychoses systémiques et non systémiques. La traduction française est précédée d'une introduction détaillée et pédagogique qui permet de resituer la classification et ses enjeux par rapport aux positions théoriques et aux travaux actuels. Mots-clés : schizophrénie, médecine de précision, médecine personnalisée Références : 1- Foucher, J., Gawlik, M., Roth, J., de Crespin de Billy, C., Jeanjean, L., Obrecht, A., Mainberger, O., Clauss, J., Elowe, J., Weibel, S., Schorr, B., Cetkovich, M., Morra, C., Rebok, F., Ban, T., Bollmann, B., Roser, M., Hanke, M., Jabs, B., Berna, F, Pfuhlmann, B. (2020). Wernicke-Kleist-Leonhard phenotypes of endogenous psychoses: A review of their validity . Dialogues Clin Neurosci, 22, 37–49. 2. Foucher, J. R., de Billy, C., Jeanjean, L. C., Obrecht, A., Mainberger, O., Clauss, J. M. E., Schorr, B., Lupu, M. C., de Sousa, P. L., Lamy, J., Noblet, V., Sauleau, E. A., Landré, L., & Berna, F. (2019). A Brain Imaging-Based Diagnostic Biomarker for Periodic Catatonia: Preliminary Evidence Using a Bayesian Approach. Neuropsychobiology, 1–14. 3. Foucher JR, Zhang YF, Roser M, Lamy J, de Sousa PL, Weibel S, Vidailhet P, Mainberger O, Berna F. (2018) A Double Dissociation Between Two Psychotic Phenotypes: Periodic Catatonia and Cataphasia. Progress in Neuropsychopharmacology & Biological Psychiatry, 86:363-369. Conflits d’intérêt : les traducteurs sont membres de la société internationale Wernicke Kleist Leongard FA03F - Peut-on réaliser de la recherche multicentrique en neuroimagerie en France aujourd'hui ? Houenou Josselin 1. APHP, CHU Mondor, Univ. Paris Est Créteil, DMU IMPACT de Psychiatrie et d'Addictologie, Créteil (94) 2. Plate-forme de neuroimagerie NeuroSpin, Eq. Psychiatrie UNIACT, CEA Saclay (91) La neuroimagerie a permis des avancées significatives dans la compréhension du fonctionnement cérébral et des pathologies psychiatriques. Pour qu'elle puisse permettre des avancées utilisables au lit du patient, il est progressivement apparu la nécessité de conduire des études incluant un grand nombre de patients (plusieurs centaines) et représentatives de la diversité de chaque pathologie. Pour cela, la recherche multicentrique s'avère indispensable. Nous montrerons, à travers différentes initiatives et le réseau FIND (French Imaging in meNtal Disorders) de l'AFPBN, que la recherche multicentrique est réalisble à l'échelle française et devrait permettre le développement de biomarqueurs diagnostiques et pronostiques. Mots-clés : neuroimagerie, IRM, multicentrique, AFPBN, FIND Références : Sarrazin S, Poupon C, Teillac A, Mangin JF, Polosan M, Favre P, Laidi C, D'Albis MA, Leboyer M, Lledo PM, Henry C, Houenou J. Psychother Psychosom. 2019;88(3):171-176. Higher in vivo Cortical Intracellular Volume Fraction Associated with Lithium Therapy in Bipolar Disorder: A Multicenter NODDI Study. Conflits d’intérêt : Aucun conflit d'intérêt FA03G - Les effets anticholinergiques on connaît... mais on s'adapte comment ? Hervé JAVELOT Etablissement Public de Santé Alsace Nord, 141 Avenue Strasbourg, 67170 Brumath, France ; & Laboratoire de Toxicologie et Pharmacologie Neuro Cardiovasculaire, Centre de Recherche en Biomédecine de Strasbourg, 1 Rue Eugène Boeckel, Université de Strasbourg, 67000 Strasbourg, France La problématique iatrogène en psychiatrie se trouve souvent résumée à la polypharmacie et à ses conséquences. Elle pose également le problème de la connaissance fine de la réalité pharmacologique des différentes substances, au-delà parfois des grandes classes de psychotropes. Si les effets anticholinergiques sont globalement bien connus des prescripteurs, l’identification des agents susceptibles de contribuer à la « charge anticholinergique » pour un patient (somme des potentiels de chaque médicament sur une prescription) est souvent plus complexe qu’il n’y paraît à établir. Plusieurs échelles permettent d’évaluer l’impact anticholinergique des traitements, celles-ci sont très souvent validées en gériatrie, sur l’abord cognitif et viennent pour l’essentiel des pays anglo-saxons. Elles n’intègrent pas, de ce fait, certains médicaments français hautement anticholinergiques et très fréquemment prescrits (cyamémazine ou tropatépine principalement). Une nouvelle échelle a été élaborée récemment et publiée en 2017 à destination de la psychiatrie française. Une mise à jour de cette échelle est en cours de publication et devrait intégrer prochainement un logiciel de prescription (Cariatides®). Communiquer sur l’usage de cette échelle en condition pragmatique, ainsi que sur les futures voies d’amélioration de cet outil (intégration d’une pondération par la posologie des traitements), permettra d’envisager l’optimisation de la prise en compte de la charge anticholinergique en pratique clinique. Mots-clés : Effets anticholinergiques, charge anticholinergique, iatrogénie, échelle d'évaluation Références : Briet J, Javelot H, Heitzmann E, Weiner L, Lameira C, D'Athis P, Corneloup M, Vailleau JL. The anticholinergic impregnation scale: Towards the elaboration of a scale adapted to prescriptions in French psychiatric settings. Therapie. 2017;72(4):427-437. H. Javelot, G. Airagnes, A. Erb, ANHPP, Pharmacopsy Alsace, SF2P – Iatrogénie & Psychiatrie, French Journal of Psychiatry, Volume 1, Supplement, 2018, Pages S95-S96, ISSN 2590-2415, https://doi.org/10.1016/S2590-2415(19)30250-8. Conflits d’intérêt : Aucun en lien avec cette intervention FA03H - Mise à jour des recommandations sur les auteurs de violences sexuelles : synthèse de l'audition publique de 2018 AH Moncany, M. Lacambre, A. Maquigneau, C. Miele, S. Mouchet-Mages FFCRIAVS, 7 rue du colonel Driant, 31 400 Toulouse Vingt ans après la loi du 17 juin 1998 (1), ayant notamment instauré en France l’injonction de soins comme modalité centrale de l’exécution de la peine pour les auteurs d’infractions à caractère sexuel, impliquant ainsi le soignant dans une prise en charge articulée avec la Justice, plusieurs questions demeurent, et de nouvelles problématiques ont émergé. En effet, les évolutions sociétales mais aussi technologiques ont redéfini certains contours de la délinquance sexuelle et de la pathologie, les scientifiques ont mis en évidence et investi de nouveaux champs d’études, et de nouvelles approches se sont développées dans les politiques de santé et de sécurité publiques. Ainsi, vingt ans après cette loi, les documents de référence, tels la Conférence de Consensus de 2001(2) et les Recommandations de Bonne Pratique de 2009 (3) nécessitaient donc d’être mis à jour à l’aune des nouvelles avancées sociales, judiciaires et scientifiques. C'est pourquoi, la Fédération Française des Centres Ressources pour les Intervenants auprès des Auteurs de Violences Sexuelles (FFCRIAVS) a proposé de réunir en 2018 les principales structures concernées par la problématique des violences sexuelles au cours d'une audition publique, selon la méthodologie et avec l'accompagnement de la HAS. Les incontournables questions de la prévention, de l’évaluation, et de la prise en charge des auteurs de violences sexuelles ont ainsi été explorées à travers la confrontation d’une revue exhaustive de la littérature et d’avis d’experts réputés dans le domaine, dans le cadre d’un débat public intense et riche les 14 et 15 juin 2018. Une commission d'audition dirigée par M. Jean-Marie Delarue, président, et M. Charles Alezrah, a ensuite synthétisé les données exposées au sein d’un rapport d’orientation et rédigé des propositions concrètes à l'attention des professionnels, des politiques et de la société́ dans son ensemble (4). Ce rapport et ces propositions seront exposées dans cette communication. Mots-clés : Violences sexuelles, pédophilie, évaluation, prise en charge, prévention Références : (1) Loi n°98-468 relative à la prévention et à la répression des infractions sexuelles et à la protection des mineurs (2) Conférence de consensus « Psychopathologies et traitements actuels des auteurs d'agressions sexuelles » (3) Recommandations de bonne pratique « Prise en charge des auteurs d’agression sexuelle à l’encontre de mineurs de 15 ans » (4) Fédération Française des CRIAVS. Auteurs de violences sexuelles : prévention, évaluation, prise en charge - Rapport de la Commission d’audition du 17 Juin 2018. Disponible sur: https://www.ffcriavs.org/nos-actions/audition-publique/ Conflits d’intérêt : Présidente de la FFCRIAVS FA3I - Le neurofeedback : un exemple d’approche trans-disciplinaire nécessaire en psychiatrie FA03J - L’efficience des interventions de psychiatrie de liaison FA03K - Troubles neuro-fonctionnels : une urgence pédagogique ! FA03L - Le site internet de l’AFPBN : qu’apporte-t-il ? A. Cancel INSERM U1028 / CNRS UMR5292, PsyR2 Team, Lyon Neuroscience Research Center, Lyon, France ; Clinique Saint Clément, Groupe Clinipôle, Saint Clément de Rivière, France ; Clinique Rech, Ramsay Santé, Montpellier, France. La pandémie de COVID-19 a accéléré notre besoin d'un partage rapide d'informations médicales fiables. Véritable portail d'actualité, d'échange et de formation en psychiatrie, le site internet de l'APFBN a vu sa fréquentation exploser en 2020. Si notre site permet depuis plusieurs années d'accéder à un contenu scientifique de haut niveau, notre communauté a pu, dans ce contexte de crise sanitaire, bénéficier de la diffusion rapide d'informations scientifiques, de recommandations rédigées par des experts de l'AFPBN et d'une offre grandissante de formations en ligne. Actuellement le site afpbn.org regroupe une grande partie des contenus de formation proposés par l'APFBN, sous forme de webinars qui peuvent être suivit en ligne ou en replay, de vidéo enregistrées lors de journées de formation, de communications en congrès, ou encore sous forme de sessions de e-learning. Le site internet propose aussi un accès gratuit à des publications et des recommandations formalisées d'experts, indispensables à notre pratique. Relayé sur les réseaux sociaux afin de rendre plus vivants les échanges entre psychiatres et acteurs en santé mentale, les informations accessibles via le site de l'AFPBN sont le plus souvent gratuites, seuls quelques contenus étant exclusivement accessibles aux membres cotisants. Pour suivre l'APFBN rendez-vous sur www.afpbn.org et sur Twitter, Facebook ou LinkedIn. Mots-clés : Psychiatrie, internet, communication, e-learning, webinar, AFPBN, réseaux sociaux Références : www.afpbn.org Conflits d’intérêt : Aucun en relation avec le sujet de la communication.