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Thursday 2 December
  • 12h30 - 13h30
  • enfantsetadolescents

D03- La téléconsultation en psychiatrie périnatale : lien mère-enfant connecté ou déconnecté ?

Modérateur - Anne-Laure SUTTER - Bordeaux
Abstract

La pandémie de COVID19 a modifié notre pratique clinique en psychiatrie. La téléconsultation a ainsi été développée. Pour présenté par F Gressier Ce nouvel outil adapté à psychiatrie périnatale offre un regard sur l’environnement permettant l’évaluation d’une multitude d’interactions jusqu’alors sous-estimées [1]. Elle permet de mieux évaluer les habitudes de vie, et le retentissement des symptômes. La présence de l’enfant dans son propre environnement permet une évaluation plus naturaliste, moins intrusive, du développement et des interactions. Elle offre également une meilleure compréhension de la famille et permet d’évaluer plus aisément les personnes ressources et la fratrie. Ainsi, la qualité des interrelations peut être mieux appréhendée. La téléconsultation en psychiatrie périnatale apparait un outil précieux pour évaluer le lien mère-enfant, le développement du bébé et les interactions familiales de façon plus large, écologique et pluridisciplinaire. Elle se doit d’être poursuivie et développée, notamment par la télé-expertise, la psychoéducation, le télésoin, incluant ainsi tous les professionnels de santé. Contre présenté par C Rainelli La téléconsultation est parfois difficile à « connecter ». Certes, la médiation par l’écran protège de l’impact émotionnel des mots, mais elle affaiblie également la relation thérapeutique. Elle ne peut être envisagée pour tous. L’écran offre au regard du soignant ce que le parent souhaite/accepte de nous montrer. Est-il possible de voir ce qui se joue au niveau des interrelations précoces par le filtre de la caméra ? Qu’en est-il de l’enfant en danger, de la maltraitance ? Le ressenti doit il se limiter à une fausse interaction visuelle et sonore de mauvaise qualité ? Qu’en est-il de ces moments de jeu et d’évaluation avec l’enfant seul ? Le développement de l’enfant ne peut être évalué à travers un écran qui demande une attention particulière. Il est paradoxal d’évaluer un tout petit à travers des écrans alors que ceux-ci peuvent conduire à une désynchronisation interactive et des troubles du neuro-développement [2]. Ainsi la téléconsultation en psychiatrie périnatale peut elle être considérée comme un nouvel outil de soin dans des conditions particulières au risque de perdre une part essentielle de la dimension relationnelle et de l’attention très particulière nécessaires à l’accueil d’une mère (un père) et de son bébé.

Auteurs : F. Gressier (1), C. Rainelli (2) - (1) Service de Psychiatrie, Hôpital de Bicêtre, Hôpitaux Universitaires Paris Saclay (2) Filière de psychiatrie périnatale, pôle PUPEAP, CH Esquirol, Limoges

Références : [1] Gressier F, Falissard B, Corruble E. How telemedicine could benefit perinatal psychiatry. 2021. Aust NZ J Psychiatry, Epud Ahead of Print DOI: 10.1177/0004867421998759 [2] Marcelli D, Bossière MC, Ducanda, AL. L’exposition précoce et excessive aux écrans (EPEE) : un nouveau syndrome. 2020. Devenir, vol. 32(2), 119‑137. DOI: 10.3917/dev.202.0119

Mots clés : téléconsultation; psychiatrie périnatale; interactions précoces

Conflit d'intérêt : Les auteurs ne déclarent pas de conflit d'intérêt,

Débatteur - Florence GRESSIER - Paris
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Débatteur - Christine RAINELLI - Limoges
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